Udruženje Futura i ove godine zatražilo je da novoizabrana Vlada Hercegovačko neretvanskog kantona pokrene postupak koji će građane osloboditi plaćanja participacije.
Vodeći po nezakonitom poslovanju ”Istina je da smo dugo čekali, ali izgleda da se isplatilo. Ne samo da smo dobili toliko očekivanu Vladu nego smo dobili Vladu u čijim redovima se kriju pravi čarobnjaci.
Kako drugačije nazvati ljude koji danas, u par dana, mogu „naći“ i obećati 44 milijona KM. Dok se opraštao, bivši premijer Nevenko Herceg, podsjećao je javnost da on razumije zdravstvene radnike, ali da ne može samo HNK preuzeti odgovornost. Pozivao je da se uključe i drugi kantoni, osnivači nekih od zdravstvenih ustanova i također preuzmu odgovornost.
Na potpisivanju kolektivnog ugovora, te druge, nismo vidjeli. I tako zdravstveni radnici dobili kolektivni ugovor, a osiguranici obavijest da kreće distribucija nove markice. Na svu sreću više ih ne lijepe fizički u knjižice, jer mogli bi doći u situaciju da im nestane boja, koliko godina već uljepšavaju naše zdravstvene knjižice. Vizija ZZO HNK-a je biti vodeći Zavod i ogledni model. Trenutno su vodeći po nezakonitom poslovanju. Ako žele biti primjer drugima, ali iz perspektive zadovoljnog osiguranika , onda moraju promijeniti pravac svog djelovanja”, navode na stranici Prava pacijenata.
U to ime, predlažu za početak, da pokrenu postupak koji će građane osloboditi plaćanja participacije. Zašto – odgovor se, navode, krije, u podacima iz Izvještaja o financijskoj reviziji ZZO HNK-a za 2022. godinu. ”Prihodi po osnovu neposrednog učešća osiguranika u vidu uplate premije osiguranja (markice) ostvareni su u iznosu od 2.636.872 KM. Drugim riječima, 20 po 20 i skupili smo 2.636.872 KM”, navode. S druge strane, objašnjavaju, prihodi od participacije iskazani su u iznosu od 10.756 KM, a odnose se na prihode po osnovu učešća osiguranih lica u troškovima zdravstvene zaštite (participacija), što iznosi svega 35,8% izvršenja u odnosu na plan.
To je situacija kada se participacija plaća direktno u zdravstvenoj ustanovi u momentu kada koristite određenu uslugu, a prethodno ste odlučili da ne želite kupiti godišnju premiju tzv. markicu. U revizorskom izvještaju nalazimo još zanimljivih podataka: „Članom 11. Odluke o premiji – učešća osiguranih osoba Zavoda u troškovima zdravstvene zaštite na teritoriji HNK, koju je donijela Vlada Kantona, regulisano je da će se ugovorom između zdravstvene ustanove i Zavoda utvrditi međusobni odnosi u vezi s obračunom i evidencijom sredstava ostvarenih naplatom učešća osiguranih osoba u troškovima zdravstvene zaštite.
Članom 13. navedene Odluke, zdravstvene ustanove su obavezne dostavljati Zavodu izvještaje o naplaćenom iznosu neposrednog učešća osiguranih osoba do 15-tog u mjesecu za protekli mjesec uz dokaz o izvršenom prenosu sredstava na račun Zavoda, dok je članom 9. stav 4. ugovora zaključenih sa zdravstvenim ustanovama za 2022. godinu regulisano da zdravstvene ustanove prihod od naplaćene participacije trebaju uplatiti na račun Zavoda najmanje dva puta godišnje (istekom šest i dvanaest mjeseci) i da trebaju dostaviti Izvještaje o pripadajućim potvrdama o naplaćenoj participaciji.
Shodno tome, odredbe zaključenih ugovora sa zdravstvenim ustanovama za 2022. godinu u vezi uplate sredstava na račun Zavoda po osnovu naplaćene participacije kao i dostavljanju izvještaja o naplaćenoj participaciji, nisu u skladu sa odredbama Odluke o premiji.“ Drugim riječima, navode, ZZO HNK-a sam krši svoje odluke. ”U odlukama koje donose napiše jedno, a u ugovorima koje kasnije potpiše, stavi nešto sasvim drugo. Naravno, te ugovore, niko ne smije vidjeti, osim revizora kojima valjda nisu smjeli reći – ugovori su tajni dokumenti jer štitimo komercijalne interese treće strane. To su rekli nama kao nevladinom sektoru, a isto su odgovorili i zastupnici u Skupštini HNK- a kada je zatražila ugovore. Pet godina čekamo da Kantonalni sud u HNK-u presudi je li to normalno”. Zavod ne ispunjava obveze .Ali to nije sve, napominju, Zavod ne ispunjava svoje obveze ni kada je u pitanju nadzor po pitanju participacija, a sve su fino definisali,federalni revizori: ”Uvidom u dostavljenu dokumentaciju konstatovali smo da je samo šest zdravstvenih ustanova tokom 2022. (od toga su tri zdravstvene ustanove izvršile dvije polugodišnje uplate) uplaćivalo naplaćenu participaciju na račun Zavoda sa dostavljenim izvještajima o naplaćenoj participaciji.
Nije prezentovana dokumentacija da je Zavod poduzimao aktivnosti prema zdravstvenim ustanovama u cilju ispunjenja obaveza definisanih zaključenim ugovorima, niti da je vršena kontrola naplaćene participacije u zdravstvenim ustanovama od strane Zavoda.
Pitamo ZZO HNK-a, zašto se niste malo više posvetili marketinškim alatima kada je u pitanju naplata participacija u zdravstvenim ustanovama. Zašto im niste slali poruke da ih podsjetite na njihove obveze po tom pitanju. S druge strane, kada su u pitanju osiguranici, tu su plakati, letci, javni istupi, poruke, obavijesti sve s ciljem da se stvori atmosfera da je „markica“ – „must have“ svake godine.
